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Traitement par dilatation instrumentale des sténoses caustiques de l’œsophage de l’adulte : étude prospective de 132 cas

Research paper by N. Oumnia, M. Lahcene, A. Tebaibia, N. Matougui, M. L. Boudjella, B. Touchene

Indexed on: 07 Sep '10Published on: 07 Sep '10Published in: Journal Africain d'Hépato-Gastroentérologie



Abstract

L’ingestion d’un produit caustique (PC) est un accident fréquent et grave, la survenue d’une sténose œsophagienne (SCO) est une séquelle redoutable.Étudier l’apport de la dilatation à l’aide des bougies de Savary-Gilliard dans les sténoses caustiques œsophagiennes de l’adulte.Ce travail prospectif a porté sur 132 patients adultes recrutés en quatre ans. L’âge moyen était de 26,7 ± 11 ans et le sex-ratio de 0,32. Le PC a été une base dans 78 % des cas et un acide dans 20 % des cas. Tous les patients ont bénéficié d’une endoscopie et d’un transit œsogastroduodénal (TOGD). La SCO était sévère dans 74 % des cas et était associée à une sténose gastrique dans 23 % des cas. La dilatation a été réalisée avec le dilatateur de Savary-Gilliard. Les résultats ont été jugés après une année de traitement.Chaque patient a subi en moyenne 11 ± 8,5 séances de dilatation. Un succès a été obtenu dans 80% des cas et un échec dans près de 20 %. Une perforation est survenue dans quatre cas.La dilatation instrumentale est la méthode thérapeutique de choix des sténoses caustiques œsophagiennes. La chirurgie sera réservée aux échecs de la dilatation.